服药 2 次后症状即明显缓解,5 剂服毕痊愈。3 个月后因口服不慎,又发病与上次几乎相同,仍以上方收效。
按:五积散为治寒、气、食、痰、血五积偏盛之证而设,蒲辅周先生曾说,“一首五积散,房上不喊房下喊”,意思说应用颇广。编者用之多加附子,收效更捷。
(2)张某,女,9 岁。10 天前感冒发烧,经治疗已退。5 天前食用冰块,遂呕吐,吃啥吐啥,饮食不进,腹胀不适,喜揉按。发烧 37.6℃,无汗,未大便 3 天,尿少。曾服中药未效。精神萎靡,嗜卧床榻。舌淡胖润,脉沉滑软。此因外感余邪未尽,复伤于生冷,胃肠积滞,拟订五积散加附子:麻黄10g,桂枝尖 15g,干姜 10g,白芷 10g,生半夏 20g,陈皮 10g,茯苓 30g,苍术 15g,厚朴 10g,川芎 10g,白芍 10g,枳壳 10g,桔梗 5g,附子 15g,生麦芽 30g,炙甘草 15g,姜、枣为引。5 剂,按常规方法煎药,每次服 50mL,以此体现小儿剂量,每天 3 次。服药 2 天,发烧已退,呕吐也止,可以进食,精神转佳,可以活动。继续调理。
16.克罗恩病——附子理中汤合薏苡附子败酱散
王某,男,46 岁。从事装卸工作,十分劳累,因乏力不能干活就医。血常规检查,血色素:50g/L,诊为贫血,前来求治。症见:乏力,大便溏软色黑,消瘦,手足不温,性功能减退,面色萎黄,眠纳尚可。舌淡胖润,脉左弦右浮寸弱,查大便潜血(++++)。此因过劳伤及脾肾元气,按阳虚失统,血从下泄论治,处以附子理中汤合薏苡附子败酱散加味,同时嘱其进一步深入检查。处方: