10.疔毒——真武汤加麻黄
张某，男，64 岁。因使用疫死牲畜之皮后，右手食指尖部起小疱疹，接着溃破，色呈暗黑，多痒少痛，周围触之坚硬，继则患部剧痛，疮面流水无脓，发热，脉弦紧。此疫毒侵入，阳虚水泛，不能发泄于外。治宜温阳发汗利湿，方用：
茯苓 30g，白术、白芍、麻黄各 15g，炮附子 24g。服 2 剂后，汗出热退，疼痛减轻，伤口流出暗黄色毒水。继服上方去麻黄加黄芪 30g，疔出而愈（上海中医药杂志，1982，5）。
点评：历代方书多认为疔疮为火毒结聚，治疗多以清热解毒为主。周氏遵《内经》“气血喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”之旨，认为“诸毒皆以外发，外发则吉，内陷则凶”。尝谓：“吾非据方以对病矣，用温阳治疗必据其有阳虚之证。阳证疮疡多红肿高大，舌多黄燥，脉多数大等；阴病则色晦暗，疔坚硬，伏于筋骨之间；舌多白或腻，口中多津，脉多浮缓或浮紧。走黄时脉浮乃正虚阳脱之象，故其病机属寒湿郁结者居多。”他提出“毒在血中蕴，温化邪自除”的治疗原则，多选用温经散寒、通阳破结、补营托毒、燥脾祛湿之剂。临床常选用炮附子、白芍、白术、茯苓、麻黄等。《中医火神派医案全解》曾收周氏另外疔毒 2 案，也用真武汤加麻黄而愈，可互参。